10 recommandations pour la fin de vie

Créé en 2010, l’Observatoire National de la Fin de Vie a rendu le 21 janvier 2014 son rapport 2013. Bâti sur des entretiens avec une soixante de résidents d’EHPAD et de proches, le rapport a regroupé expériences et témoignages en 7 parcours de personnes âgées « fictives », des parcours emblématiques de 3 situations de fin de vie : « mourir de vieillesse », « la maladie chronique grave », « le cancer ».

L’Observatoire énonce également 10 recommandations.

Plus de personnel médical, mieux formé

  • Une infirmière de nuit pour 250 à 300 places d’EHPAD (en n’excluant pas une mutualisation entre établissements). Cette mesure économiserait 18 000 coûteuses hospitalisations.
  • L’intégration obligatoire d’un module « Accompagnement de la fin de vie » au diplôme de médecin-coordonnateur d’EHPAD.
  • Les moyens réels d’une intervention en EHPAD donnés aux Équipes mobiles de soins palliatifs.
  • Des stages croisés avec les Unités et les Équipes mobiles de soins palliatifs.

De meilleures formations…

  • … à la prise en charge des situations de fin de vie pour les professionnels de l’aide à domicile.
  • L’accompagnement à la fin de vie doit être une priorité nationale en matière de formation continue des Maisons d’accueil spécialisé et des Foyer d’accueil médicalisé.

Une meilleure anticipation pour un meilleur accompagnement

  • Une meilleure identification des situations de fin de vie –afin d’éviter les hospitalisations dans les derniers jours- via des recommandations de bonne pratique (élaborées sous l’égide de la Haute Autorité de Santé).
  • L’élaboration et la diffusion d’un outil simple de repérage des situations de fin de vie dans les services d’urgences.
  • Un questionnaire spécifique sur les situations de fin de vie dans les Revues de Morbi-Mortalité.
  • Faire évoluer les modalités de financement de la prise en charge des personnes âgées atteintes d’un cancer en phase avancée, afin de favoriser la réflexion des équipes d’oncologie sur la pertinence des traitements.
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